海报新闻记者 张卿彬 报道

　　3月27日，国务院常务会议召开，会上研究加快建设分级诊疗体系有关政策措施。

　　会议指出，推进分级诊疗有利于提高医疗卫生服务体系运行效率，更好满足群众就近就便看病就医。要统筹抓好分级诊疗体系建设和医疗卫生强基工程实施，以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊，以增强就医连续性为导向优化转诊服务管理，扎实做好家庭医生签约服务，推动医疗卫生服务下沉和基层能力提升。

　　海报新闻记者注意到，会议强调 “以常见病、慢性病为重点引导基层首诊”，不是泛化要求，而是精准施策。国家卫生健康委数据显示，截至2024年底，基层医疗卫生机构为1.41亿65岁及以上老年人、1.15亿高血压患者、4000余万2型糖尿病患者和100余万慢阻肺病患者等重点人群提供健康管理服务，0-6岁儿童健康管理率保持在90%以上，有效提升居民健康水平。在配套政策方面，根据国家医保局规定，基层医院可对慢病患者开具长期处方（最长12周），减少患者往返医院次数。

　　会议提出以增强就医连续性为导向优化转诊服务管理。谁去基层、基层看什么、转诊怎么转？国家卫生健康委曾在《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》明确操作细节，以落实双向转诊机制。第一，加强上下联动。医联体内牵头医院负责制定本医联体内双向转诊标准及流程，建立完善双向转诊疾病诊疗目录。第二，引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。第三，促进顺畅便捷下转。推进医联体内住院服务一体化管理，上级医院主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务。

　　而家庭医生签约和医疗资源下沉，则是保障分级诊疗能长期稳定运行的基础。这次国常会把 “扎实做好签约” 和 “基层能力提升” 放在一起推进。国家卫生健康委数据显示，截至2024年底，全国48.2万个家庭医生团队提供服务，重点人群（老人、慢病、孕产妇、儿童）签约率超80%。签约服务包标准化，一般人群含健康管理、慢病随访，9类重点人群增加优先转诊、长处方、上门服务等。

　　在医疗卫生资源下沉方面，根据国家卫生健康委的数据，2012-2024年，全国基层医疗卫生机构人员数从343.7万人提高至525.7万人，截至2024年底，8400余名大学生乡村医生已纳入乡镇卫生院编制保障。县级医务人员长期派驻乡镇卫生院加快推进，医学影像中心覆盖70%以上的乡镇卫生院，影像、心电、检验等资源共享中心及中心药房为基层提供服务近1.9亿次，更多群众享受到“基层检查、上级诊断、结果互认”的便利。

　　作为分级诊疗推进的重要实践省份，山东成效显著。据山东省卫生健康委员会的数据，截至2024年底，全省基层诊疗量占比达63.3%，县域内住院率达84.4%，建成紧密型城市医疗集团38个、县域医共体172个，检查检验结果互认覆盖全省1233家二级以上公立医院，同时通过“组团式”帮扶、选派“业务院长”等举措推动医疗资源下沉，让群众在家门口就能享受优质医疗服务。